“年輕時開始預防，到一定年齡及時篩查，發(fā)現(xiàn)問題進行早期干預和治療，骨質(zhì)疏松癥其實能得到緩解。”在10月20日世界骨質(zhì)疏松日到來之際，北京醫(yī)院老年醫(yī)學科副主任、主任醫(yī)師李晶提醒，女性進入40歲以后，尤其要關注骨健康，及早篩查自己是否為骨質(zhì)疏松癥高危人群，提早干預。高發(fā)于絕經(jīng)后婦女 警惕脆性骨折骨質(zhì)疏松癥是一種與增齡相關的疾病，高發(fā)于絕經(jīng)后女性。因為絕經(jīng)后，女性雌激素斷崖式下降，缺乏雌激素保護后，骨量快速丟失，導致骨質(zhì)疏松癥產(chǎn)生。女性絕經(jīng)十年后，發(fā)病率會顯著提升。2018年國家衛(wèi)健委發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國50歲以上女性骨質(zhì)疏松癥患病率已達32.1%；65歲以上女性的患病率更是超過半數(shù)。骨質(zhì)疏松癥被稱為“靜悄悄的流行病”，對此，李晶主任解釋，“靜悄悄”是因為骨質(zhì)疏松癥發(fā)病初期沒有明顯癥狀，患者不知道自己什么時候患病，直到出現(xiàn)骨痛，甚至是骨折時，才會去醫(yī)院就診。稱之為“流行病”，說明骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率高，患者人數(shù)眾多。脆性骨折是骨質(zhì)疏松癥最常見也是最嚴重的后果之一，2015年我國主要脆性骨折病例數(shù)約為269萬例次。“我們接診的老年患者中，很多人都已經(jīng)發(fā)生感染、發(fā)熱或是器官功能衰竭。挖掘其病史，很多都曾發(fā)生過脆性骨折。”李晶主任指出，脆性骨折指非暴力情況發(fā)生的骨折。許多老年患者可能只是滑一跤、拎個重物，甚至只是咳嗽、打噴嚏，都可能發(fā)生腕部、椎體或是髖部的骨折。由于年齡偏大不適合手術，只能長期臥床，進而導致血栓、感染、壓瘡等并發(fā)癥，影響老年人的生活質(zhì)量和生命周期。積極干預 可有效恢復骨健康盡管骨質(zhì)疏松癥帶來健康、經(jīng)濟等多重負擔，但在防治方面仍然存在短板。李晶主任指出，許多患者意識不到這是一種需要治療的疾病，把腰酸腿痛、身高縮短當作衰老的必然現(xiàn)象，并未積極主動求醫(yī)。當前，骨質(zhì)疏松癥診療大都分散在醫(yī)院的老年科、內(nèi)分泌科、骨科以及婦科等幾個相關科室，大部分醫(yī)院都沒有開設專科門診，患者無法接受長期、系統(tǒng)的疾病管理。許多骨松患者因為發(fā)生脆性骨折才前往骨科就診，醫(yī)生僅為患者通過手術治療骨折問題，而忽視了術后的長期抗骨松治療。各方原因疊加，導致當前中國骨松防治現(xiàn)狀并不理想。“年輕時開始預防，到一定年齡及時篩查，發(fā)現(xiàn)問題進行早期干預和治療，骨質(zhì)疏松癥其實能得到緩解。”李晶主任提醒，年輕人喜歡熬夜、過量飲用咖啡和濃茶都不利于骨健康。建議大家25歲到35歲時通過補充營養(yǎng)、加強日照和鍛煉等方式提升骨健康，提前存儲更多骨量，打牢基礎。女性進入40歲以后多關注骨健康，建議女性絕經(jīng)以后定期檢查，監(jiān)測骨代謝指標。已絕經(jīng)女性可采用亞洲人骨質(zhì)疏松自我篩查工具(OSTA)進行風險評估。通過公式“(體重(kg)–年齡(歲))×0.2”來判斷，得到的數(shù)值大于-1，說明是低風險；在-1和-4之間為中風險，小于-4則是高風險，中高風險群體應盡快前往醫(yī)院接受專業(yè)診斷。臨床上通過雙能X線吸收檢測法(DXA)來確診骨質(zhì)疏松癥，如果骨密度T值在-1.0到-2.5，就是骨量減少；如果T值小于等于-2.5，診斷為骨質(zhì)疏松癥。老年患者合并脆性骨折，則診斷為重度骨質(zhì)疏松癥。確診患者除了改善生活方式、補充維生素D和鈣質(zhì)以外，還要通過真正的抗骨松藥物，改善骨密度。“指南推薦的抗骨松藥物有雙膦酸鹽類藥物，還有去年剛引入中國的單抗類藥物等。”李晶主任提醒，患者應謹遵醫(yī)囑，堅持長期、規(guī)范化治療，才能有效改善骨密度，降低脆性骨折風險。文/王卡拉本站系本網(wǎng)轉(zhuǎn)載，轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表本網(wǎng)贊同其觀點和對其真實性負責。本站文章版權(quán)歸原作者所有，如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題，請在30日內(nèi)與本網(wǎng)聯(lián)系，我們將在第一時間處理！