2月底，各省已經完成第七批國采相關藥品采購需求量審核工作，預計相關采購規則將于近期出臺。去年12月23日，第七批國采專題溝通會在上海召開，此次會議內容主要是完善采購規則。新一輪國采開標在即，相關規則會否調整，成為最大的看點。【預測一】“1+3”作為觸發機制五批六輪化學藥國采，一直以“0+3”或“1+2”作為觸發機制，符合相關要求的，基本可以作為納入國采的一個重要選項，或進入集采的重要依據，但并不意味著一定會進入國采。根據綜合數據統計，過評滿4家的產品已經達到70+，但目前據各方面透露的消息，“1+3”可能成為此次國采的觸發條款。筆者聯想到國采續約條款正式出臺前，業內曾經熱議一份關于國采續約的征求意見稿。這份征求意見稿特別提及，6家及以上屬于競爭較為充分的品種。基于以往的邏輯判斷，3家及以上，可以構成競爭充分的條件，但在這份《通知》中，“6家及以上”只能列入“競爭較為充分的品種”，距離“競爭充分”仍然有一定的距離。可以看出，新形勢下，“競爭充分”的概念又有了全新變化。在國采續約征求意見稿中，值得留意的是，5家及以下且差額中選的品種屬于“形成一定市場競爭格局的品種”，但形成一定市場競爭格局并不代表形成了充分競爭，畢竟6家及以上才算是競爭比較充分，至于什么是競爭充分？按這個邏輯線來看，10家起步應該是標配。雖然這份國采征求意見稿目前還沒有更進一步的消息，但仍引起業界足夠的關注。按此推論，國采“1+3”作為新的觸發機制，并非不可能。【預測二】 單位可比價≤0.2元寫入條款五批六輪化學藥國采，“單位可比價≤0.1元”一直是中選規則之一。但事實上，“單位可比價≤0.2元”早已成為有關方面的內部共識，只是沒有正式寫入相關文件。廣東45個國采產品續約中，“單位可比價≤0.2000元”已經成為中選規則之一。其實，地方帶量采購（包括續約）基本能夠看出國家帶量采購變化的一些端倪，包括前期廣東頭孢氨芐價格調整，以及廣東國采接續中選規則與國采的差異。其中，有些變化屬于典型的采購規則變化，包括上海、湖北，不具備和國采進行對比的可操作性，但有些變化則屬于某種程度上的地方試點，就像廣東國采接續政策。在國采接續力求“三個穩定”（穩定市場預期、穩定價格水平、穩定臨床用藥），在帶量采購基本確定了價格調整常態化、但要循序漸進的大背景下，將單位可比價略為上調，時機已經合適。【預測三】 分量取消選區摘牌制五批六輪化學藥國采的選區方式是，按價格由低到高，相關企業輪流選擇區域。這么做的好處是確保相對固化的市場操作，需要預警的情況是保障供應是否及時。反觀此次胰島素專項采購，平均降幅48%，最高降幅74%，相比以往國采價格平均降幅至少52%~59%、最高降幅達98%的景象，降幅低了不少。另一方面，胰島素二代、三代六大種類幾乎所有品種都能入圍中選，哪怕幾家外企也是降價四成進入C組，至少還有一定的存量（50%）。畢竟根據規則，待分配量的選擇權交給醫療機構。化學藥國采如果能夠參考此次胰島素專項采購的部分條款，在允許多家中選的基礎上，允許同一省份多家企業共享市場，并一定程度地將待分配量交還醫療機構，也能夠最大程度地保證市場用藥平衡。由帶量轉向穩量，未嘗不是一個好辦法。本站系本網轉載，轉載目的在于傳遞更多信息，并不代表本網贊同其觀點和對其真實性負責。本站文章版權歸原作者所有，如涉及作品內容、版權和其它問題，請在30日內與本網聯系，我們將在第一時間處理！